血常规就像我们身体的“实时战报”，是医生诊断疾病的重要线索，通过对血液中三大类细胞：红细胞、白细胞和血小板的数量和质量进行检测，可以快速反映我们的健康状态[1]。
▶ 红细胞：负责运送氧气，运出二氧化碳；
▶ 白细胞：抵御细菌、病毒等外来入侵；
▶ 血小板：修补血管漏洞，负责止血凝血。
红细胞 主要指标及解读
▶ 红细胞计数（RBC）：运输队的“车辆总数”。
▶ 血红蛋白浓度（HGB）：每辆车的“载货量”（诊断贫血最核心指标[1]）。
▶ 血细胞压积（HCT）：红细胞占血液的“体积百分比”。
当血常规中RBC、HGB、HCT出现“↓”（降低）时，即为身体贫血信号。贫血患者往往会出现面色苍白、头晕、乏力、心慌等症状，其原因可能包括：因手术、创伤造成大量失血，铁、维生素B12、叶酸等“造血原料”缺乏，骨髓造血功能障碍等（再生障碍性贫血）[1]。
▶ 平均红细胞体积（MCV）：区分贫血类型的“标尺”[1]。
“↓” 偏低：小细胞性贫血，常见于缺铁性贫血、地中海贫血。
正常：正细胞性贫血，常见于急性失血、再生障碍性贫血早期。
“↑” 偏高：大细胞性贫血，常见于缺乏叶酸或维生素B12。
RBC、HGB、HCT增多“↑”：
▶ 相对性增多：因脱水血液浓缩所致。常见于剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗等；
▶ 绝对性增多：因组织缺氧（高原生活、慢性心肺疾病等）或骨髓造血功能异常（真性红细胞增多症）[1]；
▶ 红细胞数量增多：血液粘稠度增加，易引发血栓等疾病发病风险。
白细胞 主要指标及解读
▶白细胞减少：即白细胞（WBC）低于参考范围下限。当骨髓生成减少、遭到较多破坏、利用率增加、分布异常时，易引发WBC指标异常（如感染性疾病、血液系统疾病、放疗、化疗、放射性损伤）[1]。
▶ 重要解读原则：五种类型的白细胞，在报告单上有“百分比”和“绝对值”之分：绝对值计数比百分比更可靠。例如，淋巴细胞百分比升高，可能是淋巴细胞真的增多了，也可能是中性粒细胞减少了造成的淋巴细胞百分比相对升高。看化验单上的“绝对值”一栏，能更准确判断免疫状态。需要警惕：若白细胞水平极度异常，或出现“幼稚白细胞”，需排查血液系统疾病，但相对少见[1]。
血小板 主要指标及解读
“↓”偏低：身体凝血功能下降，伤口难以愈合，出血风险增加。其临床表现为，皮肤出现不明原因的淤青、紫癜、牙龈出血等。
“↑”偏高：身体通常无明显症状，但出现血栓导致心梗、脑梗的风险增加。
拿到化验单，三步读懂它
▶第一步：看箭头。快速扫描，看哪项带“↑(H)”或“↓(L)”。
▶第二步：抓重点。发烧、喉咙痛 → 重点看白细胞分类计数百分比及绝对值；头晕、乏力、脸色白 → 重点看血红蛋白，辅看MCV判断类型；出血点、淤青 → 重点看血小板计数。
▶第三步：遵医嘱。血常规只是线索，绝非诊断。务必请专业医疗机构医生结合您自身情况进行综合解读，切勿自诊用药！
参考文献：
[1] 夏薇、陈婷梅.临床血液学检验技术（第2版）.人民卫生出版社.2025.
撰稿：朱晓雪、战思恩
图片：AI辅助生成
编辑：刘 玎、郑 璐
核校：文芳菲
审核：李丹妮
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